様式第2号(第3条関係)

墓地等変更許可申請書

年　　月　　日　
　　川西市長　あて

申請者　住所(法人にあっては、主たる事務所の所在地)    

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名(法人にあっては、名称及び代表者の氏名）

    　　　　　　　　　　　　　　　　  　　　  

電話(　　　　　)　　　　　―　　　 　　　 　　
	
申請の区分	墓地　・　納骨堂　・　火葬場	
墓地等の名称	　	
墓地等の所在地	　	
変更の理由	　	
変更の内容	変更事項	変更前	変更後	
	　	　	　	
墓地又は納骨堂にあっては、改葬の必要性の有無及びその内容	　	
変更に係る墓地等の工事の着工及び完成の予定年月日	着工	年　　　　　月　　　　　日　	
	完成	年　　　　　月　　　　　日　	
注　申請の区分の欄は、該当事項を○で囲んでください。