様式第8号(第9条関係)
ネオン管灯設備設置届出書
　　年　　月　　日　

　　　　　　　　　あて

届出者住所　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　	
防火対象物	所在地	　	電話	　	
	名称	　	主要用途	　	
届出設備	設備容量	　	
	着工(予定)	　　年　　　月　　　日	完成(予定)	　　年　　　月　　　日	
	設備の概要	　	
工事施行者	住所	　	
	氏名	　	電話	　	
※受付欄	※経過欄	
　	　	
備考　1　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。
　　　2　法人にあっては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入すること。
　　　3　設備の概要欄に書き込めない事項は、別紙に記載して添付すること。
　　　4　当該設備の設計図書を添付すること。
　　　5　※印の欄は、記入しないこと。