様式第2号(第30条関係)
印　刷　室　使　用　願	氏名	文書等管理者	担当者	　	
(　　　年　　月　　日)					
所属名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
内線(　　　　)	総務課受付日　　　
　　年　　月　　日	使用開始希望日
年　　月　　日		
文書の件名	使用終了予定日
年　　月　　日		
用　途	□庁外文書　　　□庁内文書　　　□議案　　　□資料		
機　種	用　紙	用紙厚み	色紙厚み	サイズ	原　稿	仕　上　げ		
						片面印刷枚数	両面印刷枚数	仕上げ枚数		
□カラー印刷機
□輪転機
□卓上製本機
□自動紙折り機
□複合機
□丁合機
□穿孔機
□断裁機
□製本機
□

	□上質
□コクヨ紙
□マット紙
□再生上質
□色紙
色（　 　　）
□封筒
□ハガキ
□
	□３５Ｋ
□４５Ｋ
□７０Ｋ
□９０Ｋ
□１１０Ｋ
□１３５Ｋ
□１８０Ｋ
□	□特薄口
□薄口
□中厚口
□厚口
□特厚口
□最厚口
□	Ａ３	　	×　　部	×　　部	　		
				Ａ４	　	×　　部	×　　部	　		
				Ａ５	　	×　　部	×　　部	　		
				Ｂ４	　	×　　部	×　　部	　		
				Ｂ５	　	×　　部	×　　部	　		
					　	×　　部	×　　部	　		
					　	×　　部	×　　部	　		
				仕上げ方法		
				□製本　　　□小冊子　　□中とじ
□ホッチキス止め(左・右・上)（一箇所・二箇所）
□折り　２・３・片袖・Ｚ・その他（　　　　）
□とじ穴(左・右・上)　口径（　　　㎜）		
読み取り方式	色	仕上げ部数	総務課記入欄		
□パソコン
□原紙
	□モノクロ
□カラー

部